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    关于手足口病,你想知道的都在这里
    发布日期:2018年05月30日 浏览次数:358次
    4月9日上午,国家卫生健康委召开4月第一场例行新闻发布会,卫健委疾控局(全国爱卫办)局长毛群安介绍, 2010年以来,手足口发病人数一直位列我国法定报告传染病的首位,近些年来,全国手足口病呈现了隔年高发的特点,隔一年就会有一个高发。
      预计今年手足口病整体流行的强度将高于去年,也就是说2018年是高峰年。最近监测发现3月份全国手足口病报告的病例已经达到2.8万例,是2月份的两倍以上,病例报告数开始上升,这预示着手足口病逐渐进入流行期
    手足口病并不可怕,看完了以下内容,您就算是半个小专家啦~

    1、什么是手足口?
    2、手足口病的现状?
    3、手足口病的高发时间?
    4、手足口病的易患人群?
    5、手足口病的表现?
    6、手足口病是如何传播的?
    7、怀疑孩子得了手足口病,是否需要到医院治疗?
    8、如果去医院,医生可能会让做哪些检查?需要让孩子提前准备什么?
    9、如何护理手足口病患儿?
    10、手足口病患儿的居家治疗及隔离?
    11、遵医嘱的情况下,大概多久能好?是否需要复查?什么时间复查?
    12、同一名儿童会多次得手足口病吗?
    13、日常如何预防手足口?
    14、关于手足口疫苗
     

    什么是手足口?


    答:手足口病是一种儿童常见传染病,以发热、口腔粘膜疱疹或溃疡、手、足、臀等部位皮肤出疹为主要特征,少数患者会出现严重的并发症,如脑炎、脑干脑炎、急性弛缓性麻痹、肺水肿、肺出血、心肺功能衰竭等。
      肠道病毒是引起手足口病的病原体,至少20多种A组肠道病毒血清型可引起手足口病,以肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A16型(CV-A16)、柯萨奇病毒A6型(CV-A6)、柯萨奇病毒A10型(CV-A10)最为常见,其中重症和死亡多数由EV71感染所致。

     

    手足口病的现状?


    答:手足口病是一种儿童常见传染病,自2008年5月法定报告以来,每年报告病例数在百万例以上,给我国5岁及以下儿童生命健康带来严重威胁。根据既往手足口病流行规律,自3月起,手足口病疫情将逐步上升,进入春夏季流行季节。


     

    手足口病的高发时间?


    答:手足口病一年四季均可发病,我国每年4-6月是手足口病的高发季节,部分地区(尤其是南方)10-11月还会出现秋季小高峰。


     

    手足口病的易患人群?


    答:手足口病发病人群以5岁及以下儿童为主,6月龄以下婴儿因有胎传抗体的;し⒉〗仙,从6月龄开始发病逐渐增加,1-2岁儿童发病风险最高。低龄儿童发病后得重症、死亡的风险更高。 


     

    手足口病的表现?


    答:手足口病通常病情较轻,呈自限性,7-10天病程后可完全康复,潜伏期:多为2-10天,平均3-5天。


    一)普通病例表现
      急性起病,患儿发病初期常出现发热、食欲不振、疲倦或咽喉痛。发热1-2天后,在舌头、牙龈和/或两颊内侧等口腔部位出现水疱,痛感明显,这些水疱初期为细小红点,后形成溃疡。另外,多数患儿手掌、脚底会出现皮疹,皮疹通常不痒,有些皮疹带有水泡,其他部位如臀部、膝盖、肘部、躯干等也可能出现皮疹。部分病例无发热,仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。多在一周内痊愈,预后良好。部分病例皮疹表现不典型,如:单一部位或仅表现为斑丘疹。

    (二)重症病例表现
      只有少数患者(尤其是小于3岁者)的病情会快速恶化,
      在发病1-5天左右出现脑膜炎、脑炎 (以脑干脑炎最为凶险)、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等,极少数病例病情危重,可致死亡,存活病例可留有后遗症。

     

    手足口病是如何传播的?


    答:患者和隐性感染者均为本病的传染源。本病是由肠道病感染导致的,肠道病毒主要经粪-口和/或呼吸道飞沫传播,亦可经接触病人皮肤、粘膜泡疹液而感染。是否可经水或食物传播尚不明确。发病前数天,感染者咽部与粪便就可检出病毒,通常以发病后一周内传染性最强。

      病人粪便、疱疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、内衣以及医疗器具等均可造成本病传播。

     

    怀疑孩子得了手足口病,是否需要到医院治疗?


    答:儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊,特别是出现发热伴肌阵挛、易惊、呕吐、咳嗽、精神差等重症表现的患儿更要及时就诊。在北京儿童医院就诊需挂号到隔离门诊就诊。

      到北京儿童医院就诊的疑似手足口病患儿,需带好口罩,并由家长先到门诊一层咨询台进行预检分诊,疑似手足口病的患儿会在护士的指导下,直接到门诊楼外北侧的隔离门诊进行挂号就诊。

     

    如果去医院,医生可能会让做哪些检查?需要让孩子提前准备什么?


    答:一般都会完善血常规检测,视病情轻重酌情完善血生化、血气分析、脑脊液、肠道病毒、胸部X线、心电图、磁共振等检查。一般情况下,患儿无需空腹来院。


     

    如何护理手足口病患儿?


    答:1、首先隔离患儿,接触者应注意消毒隔离,避免交叉感染

      2、对症治疗做好口腔护理,常漱口刷牙,保持口腔清洁
      3、衣服、被褥要清洁,衣着要舒适、柔软,经常更换
      4、剪短宝宝指甲,必要时包裹宝宝双手,防治抓破皮疹
      5、臀部有皮疹的宝宝,应随时清理其大便,保持臀部清洁干燥
      6、可服用抗病毒药物及清热解毒中草药
      7、选择易消化的流质、半流质食物,如牛奶、蛋羹
      8、鼓励孩子多喝凉白开水,可镇痛,且能冲刷创面

     

    手足口病患儿的居家治疗及隔离


    答:健康监护:

      1、饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手,不要让儿童喝生水、吃生冷等刺激性食物
      2、患儿居家隔离治疗期间,家长及看护人应密切观察病情,如出现持续高烧、精神萎靡不振、昏睡、或肢体颤抖抽搐等,有可能短期内进展为重症,应立即送孩子到医院就诊 
     
      居家消毒:
     。、看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手,并妥善处理污物
      2、每天清洁常接触的家具、玩具、地面等,每周用含氯消毒剂消毒1-2次;颊叩姆置谖、呕吐物或排泄物以及被其污染的物品或环境,清洁后要及时用含氯消毒液进行擦拭或浸泡消毒,作用30分钟后,用清水擦拭或冲洗干净
      3、婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗
      4、居家治疗的儿童,父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒
      
      本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所,注意保持家庭环境卫生,居室要经常通风,勤晒衣被。
     
      做好隔离:
      居家隔离时限为患儿全部症状消失后1周,此期间患儿尽量避免外出,更不要去幼儿园和人群聚集的公共场所,避免与其他孩子接触玩耍。 
      轻症患儿不必住院,宜居家治疗、休息,以减少交叉感染。

     

    遵医嘱的情况下,大概多久能好?是否需要复查?


    答:对于普通病例,一般情况下1周左右好转。

      如患儿恢复良好,原有症状好转或消失,且无新发症状,可以不必复诊。是否需要复诊或复诊时间,可由接诊大夫根据患儿当时情况判定(对于复诊时间没有特殊规定)。

     

    同一名儿童会多次得手足口病吗?


    答:手足口病绝大多数患者会对感染过的肠道病毒血清型产生;ば钥固,因此,感染同一肠道病毒血清型而重复发病的几率较低。但因多种肠道病毒血清型均可引起手足口病,且相互之间无交叉;,因此同一儿童可能因感染不同肠道病毒血清型,而多次发生手足口病。

     

    日常如何预防手足口?


    答:良好的个人卫生和环境卫生很重要,具体包括以下几点: 

      1、注意手卫生,尤其在触摸口鼻前、进食或处理食物前、如厕后、接触疱疹/呼吸道分泌物后、更换尿布或处理被粪便污染的物品后,应用清水、洗手液或肥皂洗手
      2、打喷嚏或咳嗽时用手绢或纸巾遮住口鼻,随后将纸巾包裹好丢入有盖的垃圾桶
      3、不与他人共用毛巾或其他个人物品
      4、避免与患者密切接触,如接吻、拥抱等
      5、经常清洁和消毒(含氯消毒剂)常接触的物品或物体表面,如玩具、家具等,清洁后用含氯消毒液进行擦拭或浸泡消毒,作用30分钟后,用清水擦拭或冲洗干净
      6、用一次性毛巾或纸巾清理患者的鼻咽分泌物、呕吐物、粪便等,并及时消毒被上述分泌物或排泄物污染的物体表面或环境
      7、手足口病流行期间尽量避免带孩子参加集体活动

     

    关于手足口疫苗


    答:目前只有针对肠道病毒71型(EV71)的单价疫苗,EV71疫苗是由我国自主研发,是目前全球唯一上市可用的疫苗。针对其他肠道病毒血清型的疫苗尚在研发中。


    (一)疫苗效果如何?

      目前上市的EV71疫苗可有效预防EV71相关手足口病和EV71感染引起的其他疾。ㄈ琊逭钚匝氏垦祝,但不能预防其他肠道病毒血清型(非EV71)引起的手足口病。EV71是导致手足口病重症和死亡病例的主要病原,该疫苗虽然不能预防所有手足口病,但将会显著减少手足口病重症和死亡的发生。 根据疫苗临床试验结果,EV71疫苗对接种者具有较好的;ばЧ,对EV71相关手足口病的;ばЯυ90%以上。

    (二)疫苗是否安全?

      说到疫苗,大家最关心的一个是效果,另一个就是安全了。根据疫苗临床试验结果,EV71疫苗具有较好的安全性。部分儿童接种疫苗后可出现一过性发热、局部红、肿胀、硬结、疼痛等,以轻度为主,一般持续时间不超过3天,可自行缓解。

    (三)哪些人需要接种EV71疫苗?

      EV71疫苗适龄儿童为6月龄-5岁儿童,鼓励在12 月龄前完成接种程序,1岁及以上儿童越早接种越好。对于5岁以上儿童和成人,多数已通过自然感染获得免疫,一般不再推荐接种EV71疫苗。
     
    如果孩子以前得过手足口病且是由EV71引起的,无需再接种EV71疫苗。如果所患手足口病是由其他肠道病毒血清型感染所致,或无病原学诊断结果,可以接种EV71疫苗。

    (四)接种EV71疫苗后还可能得手足口病吗?

      孩子接种EV71疫苗后,再得EV71感染所致手足口病的几率很低,但仍有可能出现因感染非EV71的其他肠道病毒血清型而患手足口病。

    (五)目前EV71疫苗免费接种吗?

      现阶段该疫苗尚属第二类疫苗,需要家长自费、自愿选择接种。
      当地有资质的预防接种单位可以提供疫苗接种服务,建议大家具体咨询当地的预防接种门诊或疾病预防控制中心。

    (六)EV71疫苗接种程序是怎样的?

      基础免疫2剂次,间隔1个月。
      上臂三角肌肌内注射,每次接种剂量为0.5ml。
      已知对EV71疫苗任何一种成分过敏者,发热、急性疾病期患者及慢性疾病急性发作患者不得接种。具体可咨询预防接种门诊或疾病预防控制中心。

     

      疫苗只是预防方法的其中一种,日常生活中良好的个人卫生和环境卫生也很重要。


      国家卫健委提醒公众:特别是儿童家长要主动了解手足口病防控的知识,重点做好儿童个人和环境卫生,主动接种疫苗。在手足口病高发的时期,尽量少去公众场所,一旦出现了发热、出疹等情况应及时就医,并加强居家隔离。
           专家表示,万一得上手足口病,早期识别重症是成功救治的关键。

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